孩子出现热性惊厥 四步急救

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日前,一位爸爸凌晨光腿赤脚抱女儿看急诊的视频,上了网络热搜,父爱之深感动无数网友。是什么急症,让这位父亲连裤子和鞋都来不及穿就冲出家门?据媒体报道,其女儿被诊断为热性惊厥,当夜收入医院儿内科。

热性惊厥又称高热惊厥,俗称抽风、抽筋等,这也是儿科常见急症。许多家长朋友提到惊厥就想到癫痫或者其他疾病,其实,并非所有惊厥都是癫痫发作。比如一次我在值班时,接诊了一名危重患儿。到院测得患儿体温38.6℃。家长叙述,患儿进食过程中,突然倒地,意识丧失,开始全身抽搐,口吐白沫,面色发青,抽搐约两分钟。家长并不知道孩子发热,误以为患儿有异物卡喉,并在家中采取海姆立克急救法。经救治,患儿病情好转,初步诊断为热性惊厥。

今天就跟大家聊一聊,遇到孩子热性惊厥的紧急处理方式。

热性惊厥大部分发生在患儿体温大于38℃以上,突然惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有无热惊厥病史,就可以诊断高热惊厥。70%以上发生于上呼吸道感染患儿。患儿的典型表现为:突然意识丧失,面部及四肢等全身骨骼肌强直或阵挛性抽搐,眼球固定、斜视或上翻,口吐白沫,面色发青,部分患儿大小便失禁。

热性惊厥又分为单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥。起病年龄为6个月至6岁,男孩多见。高峰年龄1至2岁,82%在6个月至3岁起病。惊厥多发生在发热后12小时内,多数发作时间短暂,一次热程中仅发作一次。治疗及时,大多预后好,这种称为单纯型热性惊厥。

如在一次热程中出现了两次发作或两次以上的发作,惊厥时间持续超过20分钟,或24小时内反复发作,称为复杂型热性惊厥。此为癫痫高危因素,需到专科就诊进行相关检查。

孩子热性惊厥发作时我们怎么办?

一定要做到这四步:勿搬运,呼吸畅,不刺激, 防受伤。具体的救治方法如下:

1.发作时就地抢救,勿搬运患儿。

2.去枕平卧,头偏一侧,清理呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。

3.保持安静,不喊叫,避免刺激。

4.在患儿的上下磨牙处放置牙垫、牙套等,防止舌咬伤,勿强行按压牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。

提醒广大家长,儿童热性惊厥多由感染后发热引起,属于儿科常见急症,家中需常备退热药物。如遇孩子发热情况,应勤测体温、多补充水份,当体温≥38.5℃时,应及时口服退热药物,切勿捂汗或等到医院后处理,以免耽误病情。常用的儿童常用退热药物为布洛芬、对乙酰氨基酚等。

值得一提的是,预防优于治疗,在日常生活中,勤洗手,戴口罩;根据天气变化,适当增减衣物;要让孩子养成良好的作息与饮食习惯;尽量不去人多且密闭的公共场所;加强体育锻炼,增强体质。

文/金豆豆 吴 珺(北京大学首钢医院)

(责任编辑:杨雯雯_NBJS13887)

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